Bliv Medlem

Indmeldelse i Middelfart Efterløns- og pensionistklub

Alle felter med *skal udfyldes

Jeg giver hermed mit samtykke til, at klubben må anvende mine personlige oplysninger i overensstemmelse ”Privatpolitik for Middelfart Efterløns- og Pensionistklub”, jf. klubbens hjemmeside: www.efterloenmiddelfart.dk . Er du ikke indforstået hermed, skal din indmeldelse ske telefonisk til formanden

 Jeg er indforstået

Navn: *

Fødselsdato: * dd-mm-åååå

Adresse: *

Postnr: *

By: *

Fastnettelefon

Mobiltelefon

E-mail: *