Indmeldelse i Middelfart Efterløns- og pensionistklub
Alle felter med *skal udfyldes
Jeg giver hermed mit samtykke til, at klubben må anvende mine personlige oplysninger i overensstemmelse ”Privatpolitik for Middelfart Efterløns- og Pensionistklub”, jf. klubbens hjemmeside: www.efterloenmiddelfart.dk . Er du ikke indforstået hermed, skal din indmeldelse ske telefonisk til formanden  Jeg er indforstået Navn: * Fødselsdato: * dd-mm-åååå Adresse: * Postnr: * By: * Fastnettelefon Mobiltelefon E-mail: *
 Jeg er indforstået Navn: *
Navn: *
Fødselsdato: * dd-mm-åååå
Adresse: *
Postnr: *
By: *
Fastnettelefon
Mobiltelefon
E-mail: *